Atelektasis adalah suatu keadaan dimana seluruh atau sebagian paru menjadi tidak terisi udara dan mengkerut (kollaps).
PENYEBAB
Penyebab utama terjadinya atelektasis adalah sumbatan pada salah satu bronkus. Bronkus adalah 2 cabang utama dari trakea yang langsung menuju ke paru-paru. Selain itu, sumbatan juga bisa terjadi pada saluran pernafasan yang lebih kecil.
Sumbatan pada saluran nafas bisa disebabkan oleh :
- Sesuatu yang terdapat di dalam saluran nafas, misalnya akumulasi lendir, tumor, bekuan darah, atau benda asing (seperti koin, sepotong makanan, atau mainan). Jalan nafas juga bisa tersumbat jika mengalami penyempitan, misalnya akibat infeksi kronis.
- Sesuatu yang menekan saluran nafas dari luar, misalnya tumor atau kelenjar getah bening yang membesar. Selain itu, sumbatan dari luar juga bisa terjadi jika rongga pleura terisi oleh sejumlah besar udara atau cairan
- Pemakaian obat penenang dalam jumlah besar
- Rasa nyeri saat bernafas dalam, misalnya pasca operasi dada atau perut.
- Kondisi neurologis tertentu, imobilitas, kelainan bentuk dada, dan pembesaran perut, sehingga mengganggu pergerakan dinding dada dan membuat penderita tidak dapat bernafas dalam
- Tirah baring yang lama dengan sedikit perubahan posisi
- Penderita yang sangat gemuk
GEJALA
Atelektasis itu sendiri tidak menimbulkan gejala, kecuali terkadang sesak nafas. Timbulnya sesak nafas dan keparahannya tergantung dari seberapa cepat atelektasis terjadi dan seberapa luas paru-paru yang terkena.
Gejala-gejala lain yang dapat terjadi :
- detak jantung yang cepat
- pernafasan yang cepat dan dangkal
- penderita tampak membiru, akibat rendahnya kadar oksigen dalam darah
- batuk
- demam ringan
- Gejala-gejala yang muncul juga bisa menggambarkan gangguan yang menyebabkan terjadinya atelektasis, misalnya nyeri dada akibat cedera, atau gangguan yang terjadi akibat atelektasis (misalnya nyeri dada saat bernafas dalam akibat pneumonia).
DIAGNOSA
- Dugaan adanya atelektasis didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan fisik.
- Diagnosa bisa dipastikan dengan melakukan pemeriksaan foto sinar-x dada. Terkadang bisa dilakukan CT scan dada, bronkoskopi, atau keduanya untuk menemukan penyebabnya.
PENGOBATAN
- Penanganan atelektasis adalah membuat penderita bisa bernafas dalam, menghilangkan sumbatan pada saluran nafas, atau keduanya.
- Terapi diberikan berdasarkan penyebabnya. Jika terdapat sumbatan, maka perlu dilakukan penanganan untuk mengatasinya, misalnya membersihkan jalan nafas dengan alat penghisap khusus atau pembedahan untuk mengatasi tumor.
Beberapa teknik yang dapat dilakukan untuk membantu mengembangkan kembali paru-paru yang kollaps, antara lain :
- batuk
- menepuk-nepuk dada pada daerah yang kollaps untuk melepaskan lendir di dalam saluran nafas
- berbaring pada sisi paru-paru yang sehat, sehingga paru-paru yang terkena bisa kembali mengembang
- latihan bernafas dalam
- memposisikan tubuh dengan kepala lebih rendah dari dada, sehingga lendir bisa keluar dari paru-paru dengan lebih baik
Setelah sumbatan hilang, secara bertahap biasanya paru-paru yang mengempis akan kembali mengembang, dengan atau tanpa pembentukan kerusakan. Namun, jika atelektasis telah menetap selama beberapa bulan, maka paru-paru mungkin sulit untuk mengembang kembali.
Alat bantu nafas bisa diberikan untuk kasus tertentu. Selain itu, jika infeksinya bersifat menetap atau berulang, sehingga menyulitkan atau menyebabkan perdarahan, maka biasanya bagian paru-paru yang terkena mungkin perlu diangkat.
Berbagai obat yang bisa digunakan pada gangguan paru tertentu, sesuai dengan kondisi masing-masing penderita :
- Bronkodilator. Obat ini sebaiknya tidak digunakan oleh orang dengan kondisi berikut : mempunyai penyakit jantung, diabetes, hipertiroid, kanker prostat, kecuali atas petunjuk & pengawasan dari dokter. Contoh obat bronkodilator adalah Salbutamol, Salmeterol kemudian Aminophyllin dan Theophyllin.
- Obat untuk membantu mengencerkan lendir di dalam saluran nafas seperti misalnya Bromhexine
- Antibiotik, bisa diberikan jika terdapat infeksi bakteri, tergantung dari jenis infeksi dan kondisi penderita. Contoh obat golongan penisilin adalah Amoxicillin, Ampicillin dan Cloxacillin. Sekitar 1 dari 15 orang mempunyai reaksi alergi setelah mengkonsumsi antibiotika golongan penisilin. Beberapa orang bahkan bisa mengalami reaksi alergi yang parah yang disebut dengan syok anafilaksis. Bila mempunyai alergi terhadap antibiotika sebaiknya beritahukan ke dokter saat berkonsultasi. Antibiotika lain ada adalah golongan makrolida, contoh obat golongan makrolida adalah Erythromycin, Spiramycin, Azythromycin dan Clarythromycin. Pilihan obat antibiotika & dosis obat yang digunakan tergantung dari hasil pemeriksaan dokter mengenai kondisi yang dialami.
PENCEGAHAN
Ada beberapa cara yang bisa dilakukan untuk mencegah terjadinya atelektasis :
- Setelah menjalani pembedahan, penderita harus didorong untuk bernafas dalam, batuk secara teratur dan mulai bergerak secepat mungkin yang bisa dilakukan.
- Berhenti merokok
- Melakukan latihan khusus, termasuk mengubah posisi untuk meningkatkan pengeluaran lendir dari saluran nafas.
- Penggunaan alat untuk membantu pernafasan pada orang-orang yang tidak dapat bernafas dalam
REFERENSI
- C, Basak. Atelectasis. Merck Manual Home Health Handbook. 2013.
- D, David C. Atelectasis. Medline Plus. 2012.
- Mayo Clinic. Atelectasis. 2012.
- NHS. Bronchodilator. 2012
- NHS. Antibiotics. 2012
0 Komentar untuk "Atelektasis"